东莞职工医保退休待遇核定办理指南（条件+材料+流程）

　　一、受理条件

　　（一）到达法定退休年龄

　　以《全国人民代表大会常务委员会关于实施渐进式延迟法定退休年龄的决定》规定为准。

　　（二）参保人确认本市为职工医疗保险待遇享受地 并符合以下其中一种情形的：

　　1.本市户籍参保人在本市曾以职工（含灵活就业人员）身份参保缴费；

　　2.非本市户籍参保人最后参保地为本市；

　　3.非本市户籍参保人在本市的职工医保缴费年限累计满10年；

　　4.非本市户籍参保人最后参保地不在本市，但在本市参加职工基本医疗保险实际缴费年限最长。

　　注：职工医保核定待遇核定业务无先办理停保的前置条件，可以先办完职工医保核定待遇核定再办停保。

　　二、办理材料

　　（一）《东莞市职工基本医疗保险退休一件事申报表》，需申请人本人签字捺印确认；

　　（二）参保人有效身份证件原件和复印件

　　中国大陆内地参保人，提供本人有效居民身份证；港澳台人员以通行证参保缴费的，提供《港澳居民来往内地通行证》或《台湾居民来往大陆通行证》；港澳台人员以居住证参保缴费的，提供有效的《港澳台居民居住证》；外籍人士参保缴费的，提供《护照》或《永久居留身份证》；

　　（三）代办所需资料

　　委托他人代办的，需提供委托人身份证复印件、受托人身份证原件和复印件；

　　（四）其他材料：

　　（1）属特殊工种、因病或非因工致残等符合国家和省有关规定提前退休的，提供《养老退休待遇核定表》或组织部出具的《干部退休通知书》等相关符合提前退休的证明材料复印件。

　　《东莞市职工基本医疗保险退休一件事申报表》电子版下载地址：http://www.dg.gov.cn/ylbzj/gkmlpt/content/3/3512/post_3512992.html#3332

　　三、办理流程（可线上线下办理）

　　线上办理

　　（一）线上申报适用人群‌

　　1.达到法定退休年龄（以《全国人民代表大会常务委员会关于实施渐进式延迟法定退休年龄的决定》为准）;

　　2.符合国家和省有关规定确定本市为其职工医保退休后待遇享受地;

　　（二）线上申报操作指南（仅支持证件类型为身份证的人群，其他证件类型暂不支持线上申报；仅支持本人办理，暂不支持他人代办。）

　　步骤一：进入微信“粤医保”小程序，实名认证登录；进入业务办理界面，点击“我要办事”-“业务办理”-“职工医保线上退休申报”；

　　步骤二：填写信息，上传材料，按照界面设定填写或勾选相关内容；

　　上传材料：身份证正反面、涉及提前退休（含弹性提前退休）的需上传退休批复材料（如人社部门出具的养老退休核定表等）；

　　步骤三：提交申请，等待审核‌，确认信息无误后提交，5个工作日内可通过“我的”-“办事事项进度”可查询事项进度；

　　步骤四：申请办结物打印，确认已审批通过后，可到“我要办事”-“单据打印”-“职工医保线上退休申报办结物打印”，点击“提交打印申请”；

　　步骤五：办结物下载，点击“单据打印查询”，选择“职工医保线上退休申报办结物打印”，即可保存到手机相册进行打印。

　　注意事项：

　　（一）办理职工医疗保险退休手续的同时，参保人需确认单建统筹或统账结合为退休后待遇享受险种，一经确认不得变更；

　　1.选定统账结合的，需满足：达到法定退休年龄前曾参加统账结合职工医保（含《办法》第五十八条规定纳入统账结合职工医保缴费年限的有效缴费年限）的，可选择统账结合职工医保为退休后待遇享受险种；（《办法》细则规定）

　　2.划转人员选择统账结合的，可不受第（1）点限制，依据：……法定退休年龄以上的，可以个人为单位选择参加统账结合职工医保，其缴费基数以本市上上年度职工月平均工资确定，缴费由个人承担，不再享受补助。（《办法》第五十六条）

　　（二）医保经办部门工作人员根据参保人缴费年限判断是否免缴或需要继续缴费。

　　1.免缴：达到法定退休年龄且达到规定缴费年限的，参保人到税务部门线上渠道或窗口办理对应险种停保手续，次月起停止缴纳对应险种的医保费（办理退休手续的当月需正常缴费）；

　　2.按月缴费：选择继续按月缴费的参保人，持《东莞市职工基本医疗保险继续缴费核定退休一件事申报表》、身份证、银行卡等资料于当月内到税务部门窗口办理退休状态变更或相关缴费手续；

　　3.一次性缴费：选择一次性缴费的参保人，在医保经办部门办理完一次性缴费手续后，于当月25日前凭托收单号通过税务部门线上渠道或窗口完成缴费手续。

　　备注：职工医疗保险退休申报手续于2023年12月1日起实施，2023月11月（含）前已到达法定退休年龄或办理养老退休的参保人，无需办理职工医疗保险退休手续。

　　1、以上业务请参保人于达到法定退休年龄的当月25日前到医保经办部门办理。

　　2、允许代办

　　3、允许到龄人员在原单位或以个人身份继续参保缴费。

　　注意：退休申报时参保人需确定退休后待遇享受险种应与单位统一参保险种保持一致的情况下，可在该单位参保，否则会与《办法》第九条冲突，不一致的不允许在该单位继续缴费，只能以个人身份参照灵活就业人员进行参保。如果以个人身份参照灵活就业人员进行参保后，不可再回到原公司参保。

　　例如：参保人选择单建统筹作为退休险种，而原单位统一参加统账结合，则参保人不能选择原单位继续缴费，可以以个人身份参照灵活就业人员进行参保。

　　查询年限折算结果

　　办理职工医保退休待遇手续需按规定选择退休后待遇享受险种，申请人可通过“粤医保”—“转换月数查询打印”功能查询了解您的医保缴费年限折算结果。（仅限男性大于等于59岁、女性大于等于49岁线上查询）

　　如何查询是否办理职工医保退休核定？

　　线下查询渠道：可联系所在医保经办机构咨询

　　线上查询渠道:参保人可上“粤医保”小程序—我要办事—查看更多—“转换月数查询打印”，“基本信息”中查看是否办理退休手续

　　四、办理地点

　　可选任一分局办理该业务。

　　五、办理时限

　　根据《全省医疗保障经办政务服务事项清单（2022版）》（粤医保规〔2022〕11号）规定，职工医保退休待遇核定办理时限为5个工作日。

　　附件：东莞市职工医疗保险退休申报表